村里来了个暴走女外科

有时候喜欢看台剧很重要的原因是里面处处是我熟悉的样子，看到池王爷上身、村民求助池王爷，都和我从小到大接触的东西是一样的，虽然对此我一直保持一种怀疑的态度，但对神明也永葆敬意。

剧中有许多让我觉得共鸣的点，同为医疗工作者，对于阿长类似的女性在家庭和工作中做选择的无奈，常常会和好友聊到，学临床真的不知道什么时候是适合结婚生子的，现在的学历要求，要一直读到博士，期间需要临床和科研两手抓，哪有时间和精力结婚生子，工作之后医院也不会同意你请很长的产假。

以及对于医院转型的矛盾，我对学医的期待也是基于能够有点价值，能够帮助别人，就像最后一集桥断了之后所有医务工作者都行动起来忙了一夜，确实很累很困，大家都在打哈欠，但是真的会很有成就感吧！

可是现实生活常常把我拉回对金钱的困扰，为了一点执念，累死累活又没有等价的回报，真的值得吗？

就像美惠说的，医院生病了怎么办，其实最后剧里并没有解决这个问题，医院依旧亏损，医生依旧在消耗自己的生命，阿长依旧只能在工作时给宝宝喂奶，这些并没有得到改变啊，现在的医疗制度里就是在不断地剥削医务工作者吧（没想到2022年的高考最热门专业是临床医学，也不知道这些孩子以后会不会后悔，不知道他们知不知道这样一条路走下去会是什么样的，希望未来的医疗环境可以好一点，希望这些孩子可以没有那么多顾虑地行医）

以及像南南湾村一样落后城镇的医疗问题也很有共鸣，大病要去车程2.5小时的大医院才可以看，科室不健全，医务工作者数量有限，没有手机信号，很多都是空巢中老年人，这些都是现在乡下小镇里同样存在的问题……最后，真羡慕蔡淑臻，75年的也有47了呀，好年轻啊！！！！

真好看！！！！

有喜有痛的一部剧，虽然小刘医生的某些医学能力设定稍微显得有点戏剧性夸张，但是恰巧也为这部剧增添了一些轻松感。

这是一部表面百分百诙谐幽默的喜剧，但内核却是无比真实残忍的故事，医生的成长、女性面对职场与家庭的困境、经济追求和职业理想的矛盾、医生与病患的纠纷、病人家属内心的纠结………医生也是人啊，每一个真实的个体背后都是立体而复杂的。

小刘医生的老师“老狐狸”胡教授让学生为自己做手术并托梦给她的那段真的让我看到流泪。

我一度以为即使不会天降奇迹让胡P恢复健康，但至少会让他熬过手术熬过艰难的恢复期，然而这部剧却狠狠地告诉我，现实没有天降奇迹………对于将阳光医院改为医美中心的争论，白院长女儿劝说阿君的那段话，我听完之后也发出了和阿君一样的感叹“我不知道啊。

”人病了有医生医治，可是一家医院病了呢，转为医美中心是对医生、医院甚至村民都好吗？

小刘医生“大闹”的酒局，教授将自己工作忙碌无法顾家视为某种职业勋章，要求学生也和他一样秉持这种职业理想职业责任，可学生们都沉默了。

小刘医生那番“大逆不道”“不讲医德”的话语却真实至极，看完那一段我真的沉默了，那些真实存在的矛盾该如何化解？

其实可能大多数人最开始从医的初心都缇娜是一样的吧，但是被现实狠狠折磨之后，大家有了不同的选择。

在这个时候，像小刘医生那样还怀揣初心的人是最受打击，最难从困境中走出来的。

白院长可以转向追求经济与职场权柄，甚至护理长都可以无奈地留着眼泪选择放弃职业转向家庭。

职业理想和现实生活，救死扶伤与盈利赚钱……这些难题谁能解决呢？

原文提到的手术缝合针线: a 3/8-circle curved needle; a pre-cut, 1-0 coated Vicryl suture.首次出现在2018年发表于的‘Nausicaa’ compression suture: a simple and effective alternative to hysterectomy in placenta accreta spectrum and other causes of severe postpartum haemorrhage

第一作者、通讯作者单位：國立臺灣大學醫學院附設醫院PMID: 30009547 / DOI: 10.1111/1471-0528.15410[P.S. 一作和通讯是同一人 Jin-Chung Shih(施景中, JIN-CHUNG SHIH | NTU Scholars), 去年刚发表文章在妇产科学领域顶刊American Journal of Obstetrics & Gynecology(PMID: 33744177)也是针对PAS的临床研究，同样是一作兼通讯，应该是对PAS临床处理较有经验且推动这个领域的人物] ‘Nausicaa’ compression suture: a simple and effective alternative to hysterectomy in placenta accreta spectrum and other causes of severe postpartum haemorrhage - Shih - 2019 - BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology - Wiley Online Library 在妇产科学类别下JIF的rank：(是领域内的权威杂志了)

原文是有纳入68例postpartum haemorrhage (PPH, 产后出血)：在剖宫产术中出现PPH，且refractory to conservative management (保守治疗无效)。

36例PPH是由伴有PAS的完全性前置胎盘引起。

完成王虫缝合的平均时长: 8.5 minutes (range: 5–22 minutes)。

The success rate of the Nausicaa sutures for achieving adequate haemostasis [达到充分止血] was 97.0%. (成功率非常高)其中有2例失败: with extensive placenta increta [广泛性胎盘植入]。

改用子宫动脉栓塞(UAE)完成止血。

原文也表示如果是较严重的PAS(advanced PAS)，会术中暂时性球囊阻断腹主动脉，作为辅助。

台剧重现「王虫缝法」救孕妇 台大名医曝背后故事感动万人 - 生活 - 中时新闻网 (chinatimes.com) (照片中这位"台大名医"就是上文提到的施景中医生)这篇文章后续还有一位来自日本自治医科大学附属病院妇产科Matsubara教授的Comment，举出几点质疑。

(PMID: 30091831 / DOI: 10.1111/1471-0528.15422)1. Matsubara教授认为子宫压迫缝合术 (Uterine Compression Suture, UCS)(P.S. 原作者认为王虫缝合属于UCS, 但这位教授持保留意见)主要还是针对弛缓性出血(atonic bleeding; 子宫收缩弛缓引起的产后出血)——多发生于子宫体。

然而胎盘植入性(placenta accreta spectrum, PAS)相关的出血多发生于子宫下段。

前者的缝合比后者要容易很多。

正因后者缝合困难，治疗PAS相关产后出血的标准多还是子宫切除术。

2. 说到PAS造成的出血多发生在下段深部，而剖宫产-子宫切开术的”window”距离这些deep bleeding area相对较远，从"window"确认出血部位并完成缝合并不容易。

3. 远期评估。

可能出现再出血、坏死、a poor outcome of future pregnancy (提到原作者只报告了3例术后自发妊娠)。

需要长期观察，确认安全性。

因为王虫缝合的英文名Nausicaa取自宫崎骏的作品《風の谷のナウシカ(风之谷; 后面的片假名读作Naushika = Nausicaä )》，所以Matsubara教授也很熟悉这个典故。

最后有点打趣意味：While “Ohm” can survive in hypoxic conditions, it begins to act violently if treated inadequately. Nausicaa suture may require adequate thread deployment, tying, and the tying of deeper parts, together with the adequate selection of indicated cases. Without them, this “Ohm” may begin to act badly, i.e., re-bleeding, necrosis, or a poor outcome of future pregnancy.P.S. 后面原作者和Matsubara教授又互相Comment和reply了一个回合。

似乎没什么实质性进展。

只有时间能证明。

但原作者提到王虫缝合造成的宫腔粘连综合征(uterine synechiae)(UCS常见并发症; "宫腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。

若粘连封闭部分宫腔，患者可能怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。

")的概率是较低的(2/12例; 其中一例只表现出非常轻微粘连)。

能感觉到原作者比较大胆、有经验，也对这一缝合术很自信，回应道即使PAS with devastating neovascularisation[毁灭性的新生血管形成 可能是指大量新生血管] and bladder invasion[膀胱侵犯], 可能都并非absolute contraindications(绝对禁忌证) for the Nausicaa technique. 虽然风险较大，但以上情况都有成功先例。

另外他还回复止血不用直接看到出血点，"window"用来确认充分止血完全是可以的。

可能与他的经验有关。

整部剧在剧情节奏上有着明显的分界，前半段我们眼中的女主嗜酒如命、贪吃、没心没肺，简直是我们心中完美女主角的反面（但是很爽？

）。

后半段女主坦白之前的经历后，我们一下子就能理解她之前所有的行为，对她的绝望感同身受。

除了女主的成长之外，还有对医师、护士超额工作现实的反思，女性医师、护士对生活与工作平衡的困难，以及被坚定选择和治愈的爱情……但是今天，我想在这些主线之外聊聊友情。

林山君和阿亮在池王庙多年，一个当乩童，另一个做桌头，多年来以自己的方式守护着充斥着留守老人和儿童的南南湾村，他们不仅是最好的兄弟，更是作为彼此家人的存在。

正是因为这份超越了友谊的关系，阿亮在父亲被刘医生开刀半路离开之后的暴怒里，听到小刘医师怀了阿君的孩子之后傻笑着希望成为孩子的godfather；也在所有村民沉浸在将阳关医院变为医美后获得巨大利益的幻想时，阿亮能够坚定地站在阿君那边反对医院的改变。

误会小刘怀孕，希望成为godfather的阿亮

听到“可以”后的傻笑的阿亮 正因为相处这么多年，两个人之间最了解。

阿亮也最了解阿君的能力，尽管在外人看来他俩可能只是小混混，但阿亮相信林山君的厨艺完全足够去外面闯荡而不是困在小山村里。

阿亮并不是没有进行过劝说，可是都被林山君的犹豫与迟疑搁置了下来。

在最后一集，小刘医师离开后，阿亮很敏锐地察觉到阿君的失落，借着时机，他又一次提出了对阿君外出闯荡的鼓励。

既然小刘医师都离开去寻找答案了，你为什么不能追随她的的脚步去更广大的世界里面闯荡呢。

阿君用所有家人、池王爷都在这里向后退缩，可是阿亮这次坚定地支持他，他从来都没怀疑过阿君的能力，他坚信阿君会闯荡出自己的事业。

这次的阿君没有选择退缩，留下自己的名片之后离开了南南湾村和阿亮。

被坚定支持后偷偷抹眼泪的阿君 最纯粹的民风养出了最纯粹的两个人，他们拥有着最纯粹的友谊。

阿亮与阿君之间的友谊会让我很自然的想到心灵捕手的威尔和查克。

所有人都认为你是个一无是处的问题少年，可是只有我知道你根本不属于这里，你会有更大的作为而不是和我们混在一起。

我对你最美好的祝愿是希望你能悄无声息的离开 我在这个世界里孤单极了，可是多幸运能成为被你坚定支持的朋友。

今天看的时候也在想生命的意义到底是什么，这两天觉得生活很boring，手机玩多了觉得很无聊，不玩又很难放下，所以说啊我喜欢古代日出而作日落而息，自然是最好的玩伴，这样也会减少很多物欲和想法，心会静下来。

“唯江上之清风，揽山间之明月”（稍改苏轼大大勿怪）。

今年对我而言是一个很神奇的年份，为什么这么说呢，因为去年失恋时疯狂喜欢上博主erica，喜欢她的百分百的自信与狂妄 也为她冲动消费过，今年年初在象组看到她翻车，也不算很翻，只是网友总结她的言语有点又当又立的感觉，主要集中在引导粉丝消费她的广告，并且给大家制造了焦虑（因为她给大家展示的是她很强十分强，一周可以只睡几个小时，但仍工作高效）。

我一听也觉得是，因为很多次我也确实想为她买下当下并不实用的东西，就当做对她工作的支持，因为这件事渐渐的我减少了对她的关注，也对她一定程度上祛魅。

你们可能不知道当时我还为此伤心了一天，毕竟她是我精神支柱般的人物。

后来因一档播客，认识了学霸猫老师，在读这期播客之前我刚好读了臣服实验，整个人有种被打开的感觉，就是有点开悟的意思，当时听完就觉得“啊，这是宇宙让我认识学霸猫老师”，于是又开始对霸猫老师疯狂信服。

当然了中间也有对霸猫老师发言有疑惑，后来我都找理由，归结于自己get不到人家的高度。

从霸猫老师那里也种草了很多书，比如“从负债两千万到心想事成每一天”，“吸引力法则”，“不羁的灵魂”目前读完的是这三本，所以你看我也算是神学爱好者啦，但今天我又开始对霸猫老师袪魅，准确的说我开始意识到我不可能永远把某一个人当成我的精神支柱，心灵脆弱的时候企图从某人那得到一丝慰籍和鼓励，如果我每天都有这个习惯去看这个人，并且带着“她是对的，她说什么都对”的态度去看，那某天一旦这个人发生什么，或者我面对的事情和她说的极其不一样，那我这个人会因此不堪一击，又将经历几天的低谷，还要怀疑她之前说的xx到底该不该信。

我说今年是一个对我而言很神奇的一年，因为我终于终于彻底意识到没有人会给我所有问题的答案，会带给我所有迷茫时的安慰。

问题永远不会停止发生，只要我是敏感的，我是思考的，我始终会对这个世界有疑惑，而答案需要自己去找。

这部电视剧结尾女主到了40+还是会坚定的对小奶狗说“我不知道 我要去找这个答案”。

我在这十集中也渐渐明白，不是看了很多书我对世界所有问题都可以用平静的心态去面对，不是读了几本或者几十本神学的书，我就可以包容万物，我就有了对一切问题的答案。

我仍然愤怒 我仍然感到伤心，这都正常，我对她人的行为言语不满，我感到受伤害，这也很正常。

情感都是正常的，只是我该怎么回应，以我自己方式回应这些，都是我要去感受去经历再去选择的。

我可能在选择了之后还会去想“我这样做是不是有点过分”“我没这么做我好像很委屈，很生气”……我终于领悟到，有这些都是正常的，无论选择哪一种方式回应我都会有一些些不舒服 不确定。

但是管她呢，答案就是在经历中找啊。

对我而言 在做出回应选择之前，最重要的是允许自己慢慢作出反应。

因为我就是思考的比那60%的人慢啊哈哈。

村里来了个暴走女外科，世界上有个小小的我，只要是我，无论我是“泯于众人”抑或“特立独行的”或者“板脸女生”“单纯小师妹”，没关系啊，都可以。

我只要知道自己 我舒服就好。

世界的答案我靠自己去找，没有谁会是我永远的精神支柱。

姐姐演技超好 把小刘医师演的超有味的说 还有还有保养的好好 真的看不出来40多了 好美好美😭😭 真的被姐姐圈粉了剧情也很精彩 感觉是台剧独有的魅力 外科手术也好逼真 有被吓到 外科医生真的有在历害 最后说一句姐姐身材超好的！！

性张力十足 看亲热戏都要屏住呼吸 狠狠羡慕住朱轩洋了！！

开始是被有趣的剧名和金钟奖获奖剧吸引进来，之后看到大量血肉模糊的手术镜头，大呼上当！

女主的演技一般，看前三集时不理解为什么会得视后，从第四集往后才体会到是剧对演员的加成大——包裹着日式小清新的台剧外衣，内核是类似《涉足荒野》与自己和解的故事。

《地心引力》中，乔治克鲁尼在把生存的希望留给瑞恩博士后，漂浮在太空中继续用无线电与瑞恩保持着对话，他说我知道你为什么要来太空，你的女儿因病去世，从此之后你郁郁寡欢，一个人闷着头开车……最后的逃生关头，瑞恩博士在即将放弃生的希望时，乔治克鲁尼的幻象再次出现，鼓励她不要放弃，要活下去，留下句“别再闷头开车了”……生活被一道热气氤氲的开水白菜治愈。

被称作“无情的开刀机器”的台北大医院外科主任医师小刘医生，因为医院对医护人员的压榨，导致怀胎十月的她在一场高强度手术中流产。

从此便开始自暴自弃，并患上幻听症，只要开刀就会听到婴儿的哭声。

被流放到村医院后，在资源匮乏的医疗环境下，身不由己不得不重新拿起手术刀一次次救死扶伤，也在这里收获了小狼狗的爱情，克服了对心灵创伤的恐惧。

其中穿插不少有趣的情节，比如第四集来医院审计的美惠，幕后身份是曾被负心汉院长伤害过的旧情人，很抓马；半夜痉挛，把起夜的老公吓到瘫在地上大呼“尸速列车”（釜山行）的村长夫人；医院开展针对女性乳腺健康的爱心义检，摸了50多对乳房，导致午饭呕吐的乖乖医生……但光有小清新和谈情说爱是不够格拿奖的。

不管是总医院高强度工作导致女主流产，还是村医院见利忘义准备把医院转型为特色医美机构，都透露着对医疗政治体系的思考，也是剧中最大的冲突点：是该遵从自己的内心做一个救死扶伤的好医生？

还是只看眼前利益，顺从体制支持医院转型？

都在最后一集给出了答案。

这集又燃又浪漫。

女主活下去的唯一动力——恩师去世后，后院又起火（小狼狗跟院长女儿勾搭到一起），女主准备金盆洗手，辞职不干了。

大雨夜，和小狼狗驾车商量分手事宜，遇到断桥事故，不得已回到医院拯救伤者，前脚还在KTV消遣的垂头丧气的同事们集体到位，连曾经利欲熏心的院长也重新拿起了手术刀亲自上阵。

桥断了的设定我觉得相当浪漫，那不就是韩寒写给陈绮贞的《我喜欢上你时的内心活动》：知道吗？

今天的消息，说一号公路上，那座桥断啦。

我们还去吗？

要不再说呢？

……你还去吗？

你喜欢吗？

因为在B站看到剪辑就来追这部短剧了！

姐弟恋，女强真的好好磕，男主真的是大狗狗一样呜呜呜。

男女主是互相成长的，最终女主找回当医生的初心，男主也跳出南南湾村，当上了大饭店的厨师。

有夸张的成分，所以是轻喜剧，不过也有感动，引人深思的成分在。

医生真的很伟大，女主为了工作流产，离婚，患上PTSD，开刀就会有阴影；护士长也险些流产，最终在工作和家庭中选择了家庭。

所以，医生到底是什么？

我在网上听到的一句话很在理：常常帮忙，偶尔治愈。

医生不是神，我们不能万事依托他们。

但是医生也算是神，他们有高超技术，帮助病人们。

而且一个好的医生培养起来，需要经过多少年啊？

本科五年硕士三年，还有基层。

辛苦了，医生们。

院长由一开始的学医为了钱权到后面真正想做个医生，小雅由一开始不想待在乡下而和有妇之夫恋爱转变为与其分手敬业工作，他们都看清了自己，因为一场台风。

说实话这场台风确实是有点戏剧性的，每个人都做出了改变，也是因为时长的原因，所以第二季什么时候出哈哈哈哈哈。

《村里来了个暴走女外科医生》今天被哇妹安利到的宝藏台剧实在是太好看啦！

一天炫完篇幅不短不长，就十集哦。

是带有小小夸张的轻喜剧，大多数时间很轻松，看完超级解压和治愈。

人物群像也都刻画的很好呢，每个人物都很立体，每个演员演技都超好，好到像是真实身边人的故事。

而且是近年来看过最好的姐弟恋故事了！

肤色差和体型差绝了，性张力拉满。

也有很多感动，尤其是女主最后甩开过去事故带给她的阴霾（ptsd），“你赶快去投胎不要烦我！

”真的太爽了，太解气了，女主成功实现了与自己和解。

又想起了她师父和她说的一个好的外科医生的特质：要快速，不要犹豫 ，不要后悔，为做了的事承担责任（大概是这些）通过电视剧能看到很多问题：职场女性困境、医患关系、外科 急诊医生现状、传统医疗行业和医美行业的冲突、科学和玄学存在的意义、医者本心…阳光医院的大树🌳，池王爷，宫庙这些都在片中有很大的隐喻意义。

好多人说最后那场台风致使的断桥事故是池神爷给大家的惩罚，我觉得不然。

村里急诊的没落必然会导致意外事故的发生，无非是严重程度和早晚问题罢了。

唉…又是一场科学与玄学的交锋。

之前没怎么看过台剧，通过这部剧感受到台剧的魅力了！

短小精悍但思想深刻，剧情也很有意思，而且思想确实开放。

虽然标签是个喜剧，但我觉得在喜剧的外衣之下，它的内核更多的是探讨医生这个群体，读六年的医科书出来。

做着一份压力巨大的工作，一天24小时可能有80%的时间都是在工作，而且这是一份不能出错的职业，因为你出了错，是会死人的。

所以医生们的压力都会爆炸的大，尤其是本片中的女主，因为压力过大导致流产，甚至患上了ptsd。

但这部剧最戳我的还是女主与大狗的恋情，怎么会有这么纯情的大狗啊！！

画面一切到他们就会变成粉红色的泡泡，好像是在第六还是第七集的时候。

女主写了个300万的借条，大狗成功翻身做主人，然后在片尾结束的时候，女主拉着两个医生去唱k，这时大狗走进来，女主看到他很兴奋的喊着我的主人来了，然后一把跳到大狗的怀中，哇，那个场面真的太戳了，太梦幻了。

女主已经47岁了，这个真的很震惊到我，她保养的也太好，太棒了吧，跟99年的大狗站在那一块都什么契合